SUPERCRESCIMENTO BACTERIANO DE INTESTINO DELGADO

 

O supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SCBID) é uma síndrome heterogênea, caracterizada pelo aumento no número e/ou presença de uma microbiota atípica no intestino delgado.

É uma síndrome de incidência cada vez mais maior, caracterizada por sintomas muitas vezes inespecíficos e persistentes de má-digestão. 

Os sintomas do SCBID estão relacionados com  a má digestão/absorção e produção de gases em excesso. Os pacientes frequentemente  apresentam dor e inchaço abdominal, flatulência, borborigmo (ruídos peristálticos excessivos pelo deslocamento de gases no abdome), diarreia ou constipação, emagrecimento e anemia. Algumas vezes, deficiências nutricionais podem ocorrer, tais como vitamina B12 e vitaminas solúveis em gordura, tais como vitamina D. Raramente o paciente é assintomático ou não necessariamente irá apresentar todos estes sintomas. 

Os fatores de risco para SCBID são hipocloridria e acloridria de longo prazo (induzidas pelo protetores gástricos), anormalidades anatômicas intestinais (divertículo, fístula, estenose, aderência, perda da válvula ileocecal, cirurgias intestinais prévias), hipomotilidade (neuropatia diabética, esclerodermia) e imunodeficiência grave, doenças crônicas como as inflamatórias intestinais (DII). O diagnóstico de SCBID tem como base as manifestações clínicas e os resultados de um teste respiratório de hidrogênio expirado.

O teste respiratório é baseado na curva de hidrogênio expirado após a ingestão de um substrato, habitualmente glicose ou lactulose. É um método indolor, prático, não invasivo e de alta precisão. 

O tratamento do supercrescimento bacteriano do intestino delgado é feito com uso de antibióticos específicos, probióticos e simbióticos com o objetivo de equilibrar a flora bacteriana e controlar os sintomas. 

O quadro pode ser recorrente e necessitar de novos esquemas de antibioticoterapia e o tratamento objetiva sempre  remover os fatores de risco desencadeantes do SCBD.

Procure um médico especialista  para adequada para avaliação, diagnóstico e tratamento.

Envelhecimento, Imunossenescência e Microbiota Intestinal

Você já ouviu falar de Imunossenescência?

 O envelhecimento é um processo que envolve complexas mudanças celulares e moleculares, incluindo um declínio generalizado das funções imunológicas denominado de imunossenescência. As consequências clínicas da imunossenescência incluem uma maior suscetibilidade às infecções respiratórias, neoplasias e doenças cardiovasculares.

Em 2000, Franceschi e colaboradores entronizaram o termo “inflammaging” . Essa definição trata de uma extensão da teoria de rede do envelhecimento, em que os autores colocam a maneira como o sistema imune lida com um crescente aumento do status inflamatório, que é inerente ao envelhecimento do organismo e provocado por contínuo estímulo antigênico.

Processo inflamatório característico do envelhecimento, o "inflammaging" aparenta ter uma propensão progressiva a um estado pró-inflamatório fortemente influenciado pela carga genética do indivíduo, com um aumento constante da resposta inflamatória basal, representada por níveis séricos aumentados de proteína C reativa (PCR), IL-6 e TNF-a, implicados em inúmeras doenças inflamatórias.


No aparelho Digestivo não é diferente. 

O sistema digestivo também sofre influência do processo de envelhecimento, e passam a existir condições que levam a desnutrição e queda do estado imunológico, diminuindo as reservas orgânicas e propiciando o aparecimento de complicações gerais,como infecções e maior incidência de neoplasias. 
Com o envelhecimento, a salivação diminui e a língua também sofre alterações  sensitivas nas papilas gustativas, o que diminui o paladar. Concomitantemente surgem alterações e fragilidades dentárias que prejudicam significativamente a mastigação dos alimentos, com diminuição do prazer de comer. Os indivíduos com mais de 70 anos só conseguem captar sabores fortes, o que, em conjunto com a queda da olfação e dificuldades de mastigação, leva a anorexia (perda considerável do apetite). Surgem alterações da motilidade esofágica, que, associadas a hérnia de hiato, doença do refluxo gastroesofágico e eventual presença de divertículos esofágicos, levam o idoso a dar preferência a alimentos líquidos e pastosos,que possuem, em geral, menor valor nutritivo, favorecendo a instalação da desnutrição. 
Com o envelhecimento ocorre também prejuízo da zona secretora gástrica, que propicia estados de acloridria e, por conseguinte, gastrite atrófica e anemia perniciosa. O idoso apresenta uma diminuição do número de vilosidades do intestino delgado, que, associada a deficiências circulatórias, pode instalar processos isquêmicos intestinais crônicos, que levam a menor absorção de nutrientes e causam reflexos deletérios na exoneração intestinal, conduzindo a constipação intestinal, determinando contato mais prolongado da mucosa intestinal com agentes cancerígenos de origem alimentar e propiciando maior incidência de neoplasias. Com o progredir da vida é nítido o aumento da incidência de úlceras gástricas, neoplasias, divertículos e constipação intestinal.
O fígado, com o envelhecimento, apresenta redução da massa celular, com menor fluxo sangüíneo e redução da função, com queda da atividade enzimática e diminuição de fatores de coagulação, logo com maior possibilidade de complicações hemorrágicas. Alterações metabólicas relacionadas com a absorção e a excreção de sais biliares determinam aumento paralelo da idade e da incidência de colecistopatia calculosa. 

Microbiota

Microbiota intestinal é, por definição, o conjunto de microrganismos (não só bactérias) que povoam o trato gastrointestinal (TGI) humano e que, em condições normais, não nos causam doenças.

E esses microorganismos ajudam na digestão de alguns alimentos (como alguns polissacarídeos que não digerimos), produzem vitaminas e  protegem o TGI contra colonização por agentes agressores. O que não se sabia era que suas funções são bem mais amplas que essas. Estima-se que um adulto porte cerca de 1 a 2 Kg de microbiota em seu corpo e as funções exercidas são tantas que ela pode ser quase considerada um órgão virtual.

Nós envelhecemos e a microbiota intestinal tende a apresentar um perfil pró-inflamatório, produzindo citocinas pró-inflamatórias em condições de disbiose (desequilibrio da flora intestinal). Isto se dá principalmente pela significativa diminuição da quantidade de bifidobactérias intestinais. Tal fato relaciona-se por exemplo a um risco aumentado  de surgimento de alguns tumores, principalmente tumor colorretal e gástrico.

Surge então mais uma seara em que podemos intervir de forma positiva na busca da saúde global do indivíduo.

O mapeamento da microbiota intestinal de cada indivíduo já é um exame disponível em consultórios e a modulação intestinal representa hoje uma importante ferramenta para restaurar o equilíbrio do MICROBIOMA INTESTINAL e garantir a saúde e a qualidade de vida dos pacientes.

Converse com seu médico e busque orientações. Probióticos não são todos iguais. Cada vez mais sabemos que cepas específicas agem especificamente e beneficamente para determinadas doenças. 

Um "pull" com várias cepas de probióticos não significa que seja mais eficaz ou melhor do que um probiótico de cepa única.

ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES COM ESTEATOSE HEPÁTICA

Para minimizar  e prevenir os danos causados pelo fígado gorduroso, algumas mudanças nos hábitos de vida são imprescindíveis. Veja a seguir, algumas orientações:

1. Reduza a ingestão de carboidratos e dê preferência  aos alimentos integrais .
2. Evite gorduras saturadas ( carne vermelha , manteiga, frituras, etc) e dê preferência às gorduras boas (castanhas, abacates, azeite de oliva , etc); evite as frituras, as refeições gordurosas e diminua o óleo utilizado para preparar as refeições.
3. Aumente a ingestão de fibras (cereais integrais, farelos como gérmen de trigo, farinha de linhaça e de outras sementes, aveia, legumes crus, verduras e frutas).
4. Faça refeições leves, com porções menores e mais frequentes; se possível, faça de cinco a seis refeições ao dia.
5. Evite consumir em excesso bolos com recheios e coberturas, balas, chocolates,sorvetes e doces em geral.
6. Prefira sempre os alimentos grelhados , cozidos ou assados, carnes magras, leite e derivados desnatados.
7. Evite a ingestão de líquidos durante as principais refeições.
8. Reduza o consumo de sal. Experimente limão e ervas aromáticas, como manjericão, orégano e cheiro-verde, para temperar os alimentos.
9. Evite a ingestão de bebidas alcoólicas.
10. Exercite-se diariamente. Esta prática ajuda a controlar o peso e a 'queimar' a gordura armazenada.
11. Evite grandes perdas de peso em curtos períodos de tempo. Isto piora o grau da Esteatose Hepática. Fuja de dietas milagrosas. Emagreça saudavelmente, aos poucos e sempre com orientação médica e nutricional.

Além de manter o peso saudável, alguns cuidados com a alimentação ajudam no tratamento da esteatose hepática. Porém, não deixe de procurar o médico para avaliar qual o melhor tratamento individualizado para o seu caso.

DICAS IMPORTANTES PARA UMA ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL

• Alimente-se 5 a 6 vezes ao dia. Coma no café da manhã , almoço e jantar e faça lanches saudáveis nos intervalos das refeições ( frutas frescas ou secas, castanhas, iogurtes, bolachas e pães integrais, etc)
• Escolha frutas, verduras e legumes de sua preferência e adicione à sua alimentação diária.
• Evite alimentos gordurosos e frituras, substituindo-os por assados, cozidos e grelhados.
• Evite o consumo de alimentos ultraprocessados e congelados. Leia os rótulos! Corantes, conservantes, acidulantes, saborizantes , emulsificantes não são alimentos...são aditivos químicos na sua maioria.
• Evite bebidas alcoólicas e refrigerantes. Água, água de côco e sucos naturais são as bebidas mais recomendadas.
• Ingira no mínimo 2 litros de líquido ao dia!

Você conhece o Guia Alimentar para a População Brasileira , do Ministério da Saúde?

O que devemos comer? Quais alimentos comprar? Como preparar?

Todas estas perguntas são respondidas pelo conceituado e premiado guia do Ministério da Saúde, que sugere inclusive cardápios.

 O Guia Alimentar para a População Brasileira é um documento dedicado a todos os brasileiros e está disponível para download. Clique para acessar o arquivo.

Vamos fazer melhor, vamos fazer mais por nós mesmos e nossa família!

ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL =  VIDA COM MAIS SAÚDE!

III ENCONTRO DE PACIENTES COM DOENÇAS INTESTINAIS INFLAMATÓRIAS (DII)

No último sábado de Setembro 2018, especialistas discutirão com pacientes e familiares temas importantes sobre Retocolite Ulcerativa e Doença de Crohn.

O evento será gratuito e acontecerá na sede da Associação Paulista de Medicina (APM).

PROGRAMAÇÃO

9h00 - Situação Atual das DII no Brasil

Dra. Rosângela Porto

9h20 - Exames Laboratoriais

Dra. Andreia Vieira

9h40 - Colonoscopia

Dra. Maristela Gomes Almeida

10h00 - Enterotomografia - Enteroressonância

Dr. Dario Tiferes

10h20 – Tratamento medicamentoso

Dr. Isaac Altikes

10h40 - Cirúrgico eletivo

Dr. Marcelo Pedro

11h00 - Urgência do Tratamento Cirúrgico

Dra. Cinara Oliveira

11h20 - Importância da adesão ao tratamento

Dr. Wilson Catapani

11h40 – Discussão

12h00 - Encerramento

DATA E HORA

Sábado, 29 de setembro de 2018

08H00 – 13H00 

LOCALIZAÇÃO

ASSOCIAÇÃO PAULISTA DE MEDICINA

Avenida Brigadeiro Luís Antônio, 278

Bela Vista - Tel: (11) 3188-4200

São Paulo, SP 

INSCREVA-SE!

Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) são doenças que evoluem com a inflamação crônica no intestino e cursam com momentos de intensificação dos sintomas versus períodos de acalmia. São elas: Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa. Ainda que possam iniciar em qualquer idade, comprometem preferencialmente adolescentes e adultos jovens.

A causa destas doenças ainda não é  totalmente conhecida, mas sabe-se que envolve uma série de desordens e ativação imunoinflamatória em indivíduos geneticamente suscetíveis. Como consequência, surgem lesões inflamatórias crônicas da mucosa do tubo digestivo associadas a complicações locais e sistêmicas (em outros órgãos e sistemas).
Atualmente, sabe-se  que são entidades autoimunes, e envolvem tanto fatores genéticos, locais (microbiota intestinal), imunológicos, como psicossociais.
Cerca de 15 a 30% dos portadores de DII têm um parente ou familiar com a doença.

DC - úlceras intestinais

RCUI- colite difusa

A RCUI e a DC são afecções crônicas de incidência mundial crescente e, até o momento, não possuem cura, apenas tratamento que há de ser feito de maneira contínua e supervisionado por médico especialista.

13º ENCONTRO DE PACIENTES E FAMILIARES DE DOENÇAS INFLAMATÓRIAS INTESTINAIS

O Encontro de Pacientes e Familiares de Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) tem como finalidade a troca de informações e esclarecimentos aos Pacientes, Familiares e Comunidade interessados no tema. As palestras serão realizadas por uma Equipe Multidisciplinar que abordará diagnóstico, tratamento, nutrição, sexualidade, aspectos jurídicos e psicológicos da Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa. 

Ao final de cada bloco os profissionais responderão e esclarecerão dúvidas dos participantes.

Durante o evento, a nutricionista Maria Izabel Lamounier irá falar sobre "O que posso comer na crise da doença e fora dela".

Será uma importante oportunidade de encontro e debate acerca das Doenças Inflamatórias Intestinais.

Você sabe que informação é saúde; você se informa, se cuida e vive melhor!

Participe!

EVENTO GRATUITO

Inscrições até 19 de setembro 2018

Inscreva-se : 13º ENCONTRO DE PACIENTES E FAMILIARES DE DOENÇAS INFLAMATÓRIAS INTESTINAIS

LOCAL

APM - Associação Paulista de Medicina
Avenida Brigadeiro Luís Antônio, 278, Bela Vista
São Paulo, SP.

QUANDO

Dia  22 de setembro de 2018, 08H30-12H00

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Realização: 
ABCD (Associação Brasileira de Colite Ulcerativa e Doença de Crohn)

Apoio:
Nestlé, UCB

É POSSÍVEL PREVENIR O CÂNCER GÁSTRICO?

A prevalência do adenocarcinoma gástrico é particularmente elevada nos países asiáticos como Japão, China e Coréia. No Brasil, segundo estimativa para o biênio 2016/2017 feita pelo Instituto Nacional do Câncer ( INCA), o câncer gástrico ocuparia a quarta posição entre os homens  e a quinta entre as mulheres.

Os 3 principais fatores ambientais de risco para o adenocarcinoma de estômago são : Helicobacter pylori, o tabagismo e o sal.

Desta forma, é evidente que a erradicação do Helicobacter pylori, utilizar moderadamente o sal e não fumar, são três medidas importantes para se evitar o câncer gástrico.

No Japão, o Ministério da Saúde aprovou em 21/02/2013 o tratamento gratuito para a infecção pelo H. Pylori a todos os indivíduos que , no check-up endoscópico, apresentassem  gastrite crônica e a bactéria positiva. Com tal medida, o governo visa diminuir em 10 anos 20% do número de mortes anuais decorrentes do câncer gástrico no país.

Além da erradicação do Helicobacter pylori, quais outras medidas podem ser tomadas para a prevenção do câncer gástrico?

• Ter uma dieta saúdavel, rica em verduras , legumes e frutas frescas
• Utilizar antioxidantes
• Evitar o uso abusivo do sal
• Evitar o consumo de alimentos processados e carne vermelha 
• não fumar
• Praticar exercícios físicos diários 
• manter o peso ideal
• Evitar o consumo de bebidas alcoólicas

Saiba mais em:

PREVINA-SE DO CÂNCER GÁSTRICO

A PREVENÇÃO DO CÂNCER ATRAVÉS DA BOA ALIMENTAÇÃO

HELICOBACTER PYLORI: A BACTÉRIA RESISTENTE AO MEIO ÁCIDO DO ESTÔMAGO

Você se informa,  se previne  e  vive melhor!

Novo Consultório - Dra. Terry Rocha de Medeiros

Prezados pacientes e amigos,

É com alegria e satisfação que comunico o novo endereço do meu consultório na Vila Clementino.

Contamos com uma moderna e confortável infraestrutura, acessibilidade e estacionamento com manobrista.

O consutório encontra-se próximo a importantes hospitais de São Paulo, como Hospital Professor Edmundo Vasconcelos, Hospital São Paulo, Hospital do Servidor Público Estadual, Hospital do Rim e AACD.

Tudo planejado para proporcionar conforto e qualidade aos pacientes e seus familiares.

Rua Borges Lagoa, 1080 - Cj 303 - Vila Clementino - São Paulo/SP.
Telefone: 11 2189-0308

Agendamentos online:

https://www.doctoralia.com.br/terry-rocha-de-medeiros/cirurgiao-do-aparelho-digestivo-coloproctologista-gastroenterologista/sao-paulo

Abraços. Saúde e paz!

Dra. Terry.

PERGUNTAS E RESPOSTAS SOBRE A ESTEATOSE HEPÁTICA

• O QUE É ESTEATOSE HEPÁTICA?

A ESTEATOSE HEPÁTICA ( gordura no fígado) é uma das formas mais comuns de doença hepática, relacionada primordialmente ao aumento progressivo da obesidade na população mundial. 
Caracteriza-se pelo acúmulo de lipídeos no interior dos hepatócitos (células hepáticas), excedendo 5% do peso do fígado.
No passado considerada uma hepatopatia de curso benigno, atualmente sabe-se que é uma doença complexa e que envolve fatores ambientais e predisposição genética.

• QUAL A FISIOPATOLOGIA DA DOENÇA?

O principal mecanismo desta doença é relacionado à síndrome metabólica, tendo como elemento importante a RESISTÊNCIA À INSULINA, que leva a um aumento de lipídeos no fígado. 
Posteriormente ocorre o estresse oxidativo, o aumento da peroxidação lipídica e a produção anormal de citocinas inflamatórias, que levam à lesão celular e fibrose.

• QUAIS SÃO OS CRITÉRIOS PARA O DIAGNÓSTICO DA SÍNDROME METABÓLICA?

A presença de pelo menos 3 ou mais dos seguintes fatores:

*** Circunferência abdominal maior de 102 cm nos homens e maior de 88 cm nas mulheres
*** Pressão arterial maior ou igual a 130/85 mmhg
*** Triglicérides maior 150 mg/dl
*** HDL colesterol (bom colesterol) menor que 40 mg/dl nos homens e menor que 50 mg/dl nas mulheres
*** Glicemia de jejum maior ou igual a 110 mg/dl

• QUAL A IMPORTÂNCIA DO TRATAMENTO DA ESTEATOSE HEPÁTICA ?

A importância consiste no fato de que o acúmulo de gordura no fígado pode evoluir para ESTEATO-HEPATITE (hepatite gordurosa), INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA, CIRROSE (fibrose) e até mesmo para CARCINOMA HEPATOCELULAR.

• QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DE ESTEATOSE HEPÁTICA?

Obesidade, diabetes mellitus, desnutrição proteico-calórica, cirurgia de bypass jejunoileal, nutrição parenteral total, dislipidemias, hepatite C, doença de Wilson, hipotireoidismo, drogas, síndrome de Reye, substâncias tóxicas e AIDS.

• QUAIS OS MEDICAMENTOS QUE PODEM CAUSAR ESTEATOSE HEPÁTICA?

Estrógenos sintéticos (anticoncepcionais), aspirina, corticóides, bloqueadores dos canais de cálcio (anti-hipertensivos), amiodarona (anti-arrítmico), tamoxifeno, tetraciclina, metotrexato, maleato de pirexileno, ácido valpróico, isoniazida e cloroquina.

• COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO?

A Esteatose Hepática é geralmente assintomática.Em geral, os pacientes não apresentam queixas nos estágios iniciais da doença e somente começam a ter sintomas como fadiga, desconforto abdominal à direita, perda de peso e fraqueza, quando a doença já está mais avançada ou há presença de cirrose.
Na maioria das vezes,  a doença é suspeitada ou descoberta por acaso em avaliações de rotina, normalmente por meio de ultrassonografia abdominal ou exames laboratoriais abrangendo as enzimas hepáticas.
A alteração laboratorial mais frequente na esteatose hepática é a elevação das enzimas AST e ALT (TGO e TGP). A gama GT pode estar aumentada em cerca de 50% dos pacientes.

• QUAL A PREVALÊNCIA DA DOENÇA NO BRASIL?

Um estudo realizado pela Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH) em 2011,avaliou as características clínico e epidemiológicas da esteatose hepática em 16 centros médicos distribuídos pelas cinco regiões do Brasil. Os dados mostraram que a maioria dos indivíduos era do sexo masculino (53,3%), 85% eram assintomáticos e a maioria (58%) já apresentava Hepatite Gordurosa e, desses, 27% apresentavam algum grau de fibrose, incluindo 15,4% de cirrose.

• QUAL É O TRATAMENTO DA ESTEATOSE HEPÁTICA?

Mudanças dos hábitos de vida, como uma dieta pobre em lipídeos e baixo teor calórico associada à prática de atividade física regular, são mandatórios.
O principal objetivo consiste na perda de peso (pelo menos 7 a 10% do peso inicial), sendo esta a medida mais eficaz no controle da doença. (evitar perdas rápidas de peso para não piorar o acúmulo de gordura e inflamação hepática).
Tanto os exercícios aeróbicos como os treinos de resistência parecem ser efetivos no controle do depósito de gordura no fígado, porém a prática necessita ser regular e contínua.
A terapia farmacológica é utilizada em pacientes portadores de esteatose hepática e que têm risco de evoluir para as formas mais graves. Dentre as drogas usadas estão a Vitamina E, Metformina e Pioglitazona, que devem ser indicadas e prescritas por um médico capacitado no tratamento da doença.



SAIBA MAIS EM: 

O IMPACTO DA OBESIDADE NO SISTEMA DIGESTIVO

ESTEATOSE HEPÁTICA - GORDURA INOCENTE NO FÍGADO?



Hábitos de vida saudáveis agregam saúde e bem-estar. Sempre é tempo de se iniciar uma dieta equilibrada e a prática de atividades físicas regulares!

ÁCIDO ASCÓRBICO: vilão, vitamina ou conservante?

O ácido ascórbico é um composto orgânico presente em frutas cítricas e vegetais, que possui excepcionais propriedades antioxidantes.
Exatamente por ser um ótimo antioxidante e ter uma função nutricional importante (também conhecido como vitamina C), é um composto largamente empregado na indústria farmacêutica, cosmética e de alimentos.

A vitamina C foi isolada em sua forma pura pela primeira vez em 1927, mas foi em 1938 que ganhou o nome químico oficial de ácido ascórbico.

O ácido ascórbico age sequestrando o oxigênio, evitando as reações de oxidação de várias substâncias, preservando assim corantes, gorduras, aromas presentes nos alimentos,   bebidas, entre outros.

No ser humano age na formação de ligamentos, ossos e colágeno, favorece a absorção de ferro, aumenta a absorção de nutrientes no trato gastrointestinal, auxilia no crescimento dos tecidos e contribui para sua cicatrização.

O triste escândalo da adulteração da carne em nosso país, deflagrado pela Operação Carne Fraca da PF recentemente, revelou o uso  ilícito de grandes quantidades de ácido ascórbico a fim de mascarar a deterioração da carne in natura comercializada. Desde então, a " vitamina C" entrou em pauta nos assuntos cotidianos da população. Seria o ácido ascórbico cancerígeno? Quais malefícios poderia causar quando ingerido em grandes quantidades?

O ácido ascórbico é um tipo de conservante, que quando adicionado a um produto (alimento, cosmético ou fármaco) visa aumentar o tempo de vida útil do mesmo, protegendo-o de bactérias, fungos, leveduras e quaisquer tipos de organismos ou reações químicas que possam tornar o item impróprio para o uso. A maioria dos conservantes possui ações bacteriostáticas, apenas impedindo o crescimento dos micro-organismos que possam estragar o produto; porém alguns conservantes podem ter a ação bactericida, matando os micro-organismos.
Conservantes podem ser considerados como aditivos, pois o único propósito do grupo é conservar o produto, procurando sempre não alterar suas propriedades físicas, químicas e nutritivas (essas para alimentos). Eles podem ser categorizados em três tipos:

1. Antimicrobianos
   Atuam inibindo ou matando micro-organismos que possam alterar a qualidade do produto. O sal é um grande exemplo.
2. Antioxidantes 
   

   
   Como o nome sugere, antioxidantes impedem que o produto oxide, que reaja com o oxigênio. O oxigênio presente no ar é uma das moléculas vitais para a maioria dos organismos vivos, porém essa mesma molécula pode “atacar” e oxidar materiais e produtos. Assim como o oxigênio oxida o ferro, ele também pode oxidar a maçã. Um bom exemplo de antioxidante muito utilizado é o ácido ascórbico (vitamina C). Faça um teste: corte uma maçã ao meio, aplique algumas gotas de laranja ou limão em apenas uma metade da maçã. Com o tempo, você irá notar que a metade que não recebeu as gotas de laranja ou limão irá escurecer mais rapidamente que a metade que recebeu.

      3. Inibidores enzimáticos

          Conservantes que atuam como inibidores enzimáticos agem em enzimas do             alimento, impedindo que elas acelerem reações que alteram o estado físico e químico de produtos. 

Normalmente, nas embalagens dos produtos vendidos no Brasil, os conservantes não aparecem com o nome por extenso, mas sim um código de numeração, o INS. Nosso país adota o Sistema Internacional de Numeração de Aditivos (INS), que conta com todos os aditivos registrados - só que isso não significa que todos os conservantes presentes têm toxicologia aprovada. Para saber quais conservantes estão presentes em um produto, você deve consultar a tabela dos códigos com os respectivos aditivos, disponível no site da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).

Não podemos negar que a utilização de conservantes teve e tem uma extrema importância para o avanço da raça humana. Sem a utilização de conservantes, os alimentos e produtos pereceriam em poucos dias ou horas. A utilização de conservantes, como o sal em carnes, além de conservar por mais tempo, evita a contaminação de quem irá consumir o produto.

A grande questão no caso da adulteração da carne por ácido ascórbico é que a carne in natura no Brasil não pode ter nenhum tipo de aditivo, seja um antioxidante como o ascórbico ou qualquer outro. Este simples fato, já caracteriza o ato fraudulento em investigação.

Tais aditivos podem e devem ser utilizados como coadjuvantes de processos e, em menor quantidade, em alguns embutidos — tais como salsicha e linguiça. 

O ácido ascórbico é aplicado principalmente em salames, mortadelas e outros produtos, como papinhas infantis.

Ele conserva os alimentos evitando sua deterioração por meio da alteração do pH, deixando o meio mais ácido. Isso impede a proliferação de microrganismos e assim aumenta a durabilidade do produto. Outra característica é ação antioxidante, que evita que os lipídios sejam decompostos, alterando cor, sabor e cheiro do produto. 

O uso excessivo de antioxidantes  relatados na operação Carne Fraca parece ter ocorrido em casos isolados. 

Os possíveis danos à saúde causados pelo ácido ascórbico seriam decorrentes de seu uso em grande quantidade e a longo prazo, ocasionando uma sobrecarga renal, cálculos renais e até mesmo gastrites em pessoas com maior sensibilidade gástrica.  Logo, seria necessária uma grande ingestão de carne adulterada, de forma reiterada e a longo prazo, para causar eventuais malefícios. A quantidade recomendada por dia de vitamina C é entre 45 e 50 mg. Isso é o que está presente em uma laranja, uma mexerica, uma fatia de mamão ou uma de manga, por exemplo.

Devemos sim ficar atentos e alertas aos nitratos e nitritos, aditivos alimentares muito utilizados em produtos cárneos. Eles contribuem para a fixação da cor avermelhada da carne curada, o que é desejável para o ponto de vista sensorial, além de ter ação bacteriostática, cientificamente comprovada. Dentre os produtos embutidos e enlatados que adicionam frequentemente nitrato e nitrito como aditivos estão os patês, o presunto, o apresuntado, os salames, a mortadela e a salsicha, principalmente aqueles que possuem prazo de validade mais longo e que são curados e defumados.

Estes conservantes apresentam efeitos tóxicos à saúde humana e sua utilização e controle são objetos de pesquisa mundial. O consumo de tais substâncias inorgânicas estão relacionadas ao aumento de incidência de câncer, entre eles o Câncer Colorretal.