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segunda-feira, 1 de fevereiro de 2021

SUPERCRESCIMENTO BACTERIANO DE INTESTINO DELGADO

 



O supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SCBID) é uma síndrome heterogênea, caracterizada pelo aumento no número e/ou presença de uma microbiota atípica no intestino delgado.

É uma síndrome de incidência cada vez mais maior, caracterizada por sintomas muitas vezes inespecíficos e persistentes de má-digestão. 

Os sintomas do SCBID estão relacionados com  a má digestão/absorção e produção de gases em excesso. Os pacientes frequentemente  apresentam dor e inchaço abdominal, flatulência, borborigmo (ruídos peristálticos excessivos pelo deslocamento de gases no abdome), diarreia ou constipação, emagrecimento e anemia. Algumas vezes, deficiências nutricionais podem ocorrer, tais como vitamina B12 e vitaminas solúveis em gordura, tais como vitamina D. Raramente o paciente é assintomático ou não necessariamente irá apresentar todos estes sintomas. 

Os fatores de risco para SCBID são hipocloridria e acloridria de longo prazo (induzidas pelo protetores gástricos), anormalidades anatômicas intestinais (divertículo, fístula, estenose, aderência, perda da válvula ileocecal, cirurgias intestinais prévias), hipomotilidade (neuropatia diabética, esclerodermia) e imunodeficiência grave, doenças crônicas como as inflamatórias intestinais (DII). O diagnóstico de SCBID tem como base as manifestações clínicas e os resultados de um teste respiratório de hidrogênio expirado.

O teste respiratório é baseado na curva de hidrogênio expirado após a ingestão de um substrato, habitualmente glicose ou lactulose. É um método indolor, prático, não invasivo e de alta precisão. 

O tratamento do supercrescimento bacteriano do intestino delgado é feito com uso de antibióticos específicos, probióticos e simbióticos com o objetivo de equilibrar a flora bacteriana e controlar os sintomas. 

O quadro pode ser recorrente e necessitar de novos esquemas de antibioticoterapia e o tratamento objetiva sempre  remover os fatores de risco desencadeantes do SCBD.

Procure um médico especialista  para adequada para avaliação, diagnóstico e tratamento.