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quinta-feira, 23 de março de 2017

ÁCIDO ASCÓRBICO: vilão, vitamina ou conservante?



O ácido ascórbico é um composto orgânico presente em frutas cítricas e vegetais, que possui excepcionais propriedades antioxidantes.
Exatamente por ser um ótimo antioxidante e ter uma função nutricional importante (também conhecido como vitamina C), é um composto largamente empregado na indústria farmacêutica, cosmética e de alimentos.

A vitamina C foi isolada em sua forma pura pela primeira vez em 1927, mas foi em 1938 que ganhou o nome químico oficial de ácido ascórbico.


O ácido ascórbico age sequestrando o oxigênio, evitando as reações de oxidação de várias substâncias, preservando assim corantes, gorduras, aromas presentes nos alimentos,   bebidas, entre outros.

No ser humano age na formação de ligamentos, ossos e colágeno, favorece a absorção de ferro, aumenta a absorção de nutrientes no trato gastrointestinal, auxilia no crescimento dos tecidos e contribui para sua cicatrização.

O triste escândalo da adulteração da carne em nosso país, deflagrado pela Operação Carne Fraca da PF recentemente, revelou o uso  ilícito de grandes quantidades de ácido ascórbico a fim de mascarar a deterioração da carne in natura comercializada. Desde então, a " vitamina C" entrou em pauta nos assuntos cotidianos da população. Seria o ácido ascórbico cancerígeno? Quais malefícios poderia causar quando ingerido em grandes quantidades?

O ácido ascórbico é um tipo de conservante, que quando adicionado a um produto (alimento, cosmético ou fármaco) visa aumentar o tempo de vida útil do mesmo, protegendo-o de bactérias, fungos, leveduras e quaisquer tipos de organismos ou reações químicas que possam tornar o item impróprio para o uso. A maioria dos conservantes possui ações bacteriostáticas, apenas impedindo o crescimento dos micro-organismos que possam estragar o produto; porém alguns conservantes podem ter a ação bactericida, matando os micro-organismos.
Conservantes podem ser considerados como aditivos, pois o único propósito do grupo é conservar o produto, procurando sempre não alterar suas propriedades físicas, químicas e nutritivas (essas para alimentos). Eles podem ser categorizados em três tipos:
  1. Antimicrobianos
    Atuam inibindo ou matando micro-organismos que possam alterar a qualidade do produto. O sal é um grande exemplo.
  2. Antioxidantes 
    Como o nome sugere, antioxidantes impedem que o produto oxide, que reaja com o oxigênio. O oxigênio presente no ar é uma das moléculas vitais para a maioria dos organismos vivos, porém essa mesma molécula pode “atacar” e oxidar materiais e produtos. Assim como o oxigênio oxida o ferro, ele também pode oxidar a maçã. 
    Um bom exemplo de antioxidante muito utilizado é o ácido ascórbico (vitamina C). Faça um teste: corte uma maçã ao meio, aplique algumas gotas de laranja ou limão em apenas uma metade da maçã. Com o tempo, você irá notar que a metade que não recebeu as gotas de laranja ou limão irá escurecer mais rapidamente que a metade que recebeu.
      3. Inibidores enzimáticos
          Conservantes que atuam como inibidores enzimáticos agem em enzimas do             alimento, impedindo que elas acelerem reações que alteram o estado físico e químico de produtos. 




Normalmente, nas embalagens dos produtos vendidos no Brasil, os conservantes não aparecem com o nome por extenso, mas sim um código de numeração, o INS. Nosso país adota o Sistema Internacional de Numeração de Aditivos (INS), que conta com todos os aditivos registrados - só que isso não significa que todos os conservantes presentes têm toxicologia aprovada. Para saber quais conservantes estão presentes em um produto, você deve consultar a tabela dos códigos com os respectivos aditivos, disponível no site da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).
Não podemos negar que a utilização de conservantes teve e tem uma extrema importância para o avanço da raça humana. Sem a utilização de conservantes, os alimentos e produtos pereceriam em poucos dias ou horas. A utilização de conservantes, como o sal em carnes, além de conservar por mais tempo, evita a contaminação de quem irá consumir o produto.
A grande questão no caso da adulteração da carne por ácido ascórbico é que a carne in natura no Brasil não pode ter nenhum tipo de aditivo, seja um antioxidante como o ascórbico ou qualquer outro. Este simples fato, já caracteriza o ato fraudulento em investigação.
Tais aditivos podem e devem ser utilizados como coadjuvantes de processos e, em menor quantidade, em alguns embutidos — tais como salsicha e linguiça. 
O ácido ascórbico é aplicado principalmente em salames, mortadelas e outros produtos, como papinhas infantis.
Ele conserva os alimentos evitando sua deterioração por meio da alteração do pH, deixando o meio mais ácido. Isso impede a proliferação de microrganismos e assim aumenta a durabilidade do produto. Outra característica é ação antioxidante, que evita que os lipídios sejam decompostos, alterando cor, sabor e cheiro do produto. 
O uso excessivo de antioxidantes  relatados na operação Carne Fraca parece ter ocorrido em casos isolados. 
Os possíveis danos à saúde causados pelo ácido ascórbico seriam decorrentes de seu uso em grande quantidade e a longo prazo, ocasionando uma sobrecarga renal, cálculos renais e até mesmo gastrites em pessoas com maior sensibilidade gástrica.  Logo, seria necessária uma grande ingestão de carne adulterada, de forma reiterada e a longo prazo, para causar eventuais malefícios. A quantidade recomendada por dia de vitamina C é entre 45 e 50 mg. Isso é o que está presente em uma laranja, uma mexerica, uma fatia de mamão ou uma de manga, por exemplo.


Devemos sim ficar atentos e alertas aos nitratos e nitritos, aditivos alimentares muito utilizados em produtos cárneos. Eles contribuem para a fixação da cor avermelhada da carne curada, o que é desejável para o ponto de vista sensorial, além de ter ação bacteriostática, cientificamente comprovada. Dentre os produtos embutidos e enlatados que adicionam frequentemente nitrato e nitrito como aditivos estão os patês, o presunto, o apresuntado, os salames, a mortadela e a salsicha, principalmente aqueles que possuem prazo de validade mais longo e que são curados e defumados.
Estes conservantes apresentam efeitos tóxicos à saúde humana e sua utilização e controle são objetos de pesquisa mundial. O consumo de tais substâncias inorgânicas estão relacionadas ao aumento de incidência de câncer, entre eles o Câncer Colorretal.

segunda-feira, 20 de fevereiro de 2017

Novo Consultório - Dra. Terry Rocha de Medeiros



Prezados pacientes e amigos,

É com alegria e satisfação que comunico o novo endereço do meu consultório em Moema.

A clínica conta com uma moderna e confortável infraestrutura, acessibilidade e estacionamento gratuito com manobrista.

Tudo planejado para proporcionar conforto e qualidade aos pacientes e familiares. 

Avenida Jurema, 380 - Moema - São Paulo/SP.
Telefone: 3628-3181 / 93801-7929


Abraços. Saúde e paz!


Dra. Terry.


sábado, 28 de novembro de 2015

ALERTA: OS RISCOS DA AUTOMEDICAÇÃO



De acordo com dados da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), 18% das mortes por envenenamento se devem à automedicação.  
O Brasil está entre os 5 maiores consumidores de medicamentos do mundo e a facilidade em adquirir remédios sem prescrição médica e o baixo controle das propagandas de produtos farmacêuticos ajudam a explicar a presença do País neste ranking.

Não se automedique, cada organismo é único. O que faz bem para uma pessoa talvez possa lhe causar sérios problemas de saúde.

Segundo pesquisa sobre o Uso Racional de Medicamentos , realizada em 2014 pelo ICTQ:
* 76% DOS BRASILEIROS CONSOMEM MEDICAMENTOS INDICADOS POR PESSOAS NÃO QUALIFICADAS
* 68% DOS BRASILEIROS AFIRMAM QUE RECOMENDAM MEDICAMENTOS PARA OUTRAS PESSOAS
* 32% DECLARAM USUALMENTE AUMENTAR A DOSE DOS MEDICAMENTOS EM USO POR CONTA PRÓPRIA 

Consumir medicamentos de forma indiscriminada pode causar danos à saúde.


Entre os riscos da automedicação, podemos citar:


1) Atraso no diagnóstico correto de uma doença, comprometendo o prognóstico do tratamento

2) Reações anafiláticas, como alergias graves 

3) Interferência no tratamento de uma doença já existente, diminuindo a sua eficácia, devido à interação com outros medicamentos

4) Intoxicações


Classes de medicamentos que mais intoxicam: analgésicos , antitérmicos e anti-inflamatórios.

Portanto, siga sempre as orientações de seu médico e evite recomendações de terceiros.

INFORMAR A POPULAÇÃO É NOSSA RESPONSABILIDADE.

sexta-feira, 31 de julho de 2015

1ª Caminhada de Conscientização e Prevenção da Esteatose Hepática




Um em cada três indivíduos adultos apresentam o distúrbio, que está associado ao maior risco de desenvolver doenças do fígado, cardiovasculares e diabetes.

Preocupados com o aumento de pacientes que apresentam Esteatose Hepática - gordura no fígado, médicos hepatologistas (especialistas em doenças do fígado e responsáveis pelo tratamento da Esteatose Hepática e suas consequências) criaram a caminhada para divulgar o distúrbio, pouco conhecido pela maioria da população e que é responsável pela incidência de doenças do fígado, cardiovasculares e diabetes. A 1ª Caminhada de Conscientização da Esteatose Hepática (Gordura no Fígado) ocorrerá no dia 2 de agosto, no Parque Villa-Lobos, em São Paulo, das 10 às 14 horas. O evento é organizado pela Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH).
Os médicos, juntamente com nutricionistas e promotores de atividade física, estarão reunidos no evento para orientar a população de forma gratuita, em uma carreta que ficará estacionada no Parque Villa-Lobos. A expectativa é de que 10 mil pessoas participem da caminhada.
Na ocasião, a professora de ginástica Solange Frazão interagirá com o público, caminhando pelo parque. Ela também apresentará uma palestra sobre “Saúde do Fígado e Exercício”. Folhetos explicativos sobre o problema serão distribuídos na entrada do parque e ao longo da caminhada. Durante o evento, os interessados poderão assistir a vídeos explicativos sobre o que é essa alteração, como reconhecer a esteatose, causas mais frequentes, consequências desse diagnóstico, formas de prevenção e tratamento. Além disso, aparelhos que permitem o diagnóstico do distúrbio serão demonstrados.
O distúrbio acomete um em cada três indivíduos adultos, mas o número ainda é maior em obesos graves e diabéticos. Ele se caracteriza pelo acúmulo de gordura no interior das células do fígado e pode ser provocado por vários fatores como hepatites, abuso de álcool, obesidade e uso de medicamentos, mas a causa mais importante é uma doença pouco conhecida, a Doença Hepática Gordurosa não Alcoólica (DHGNA). Nela, a maioria das pessoas apresenta apenas o acúmulo de gordura, mas 20% a 30% delas podem evoluir para doença mais grave do fígado, chamada de esteatoepatite não alcoólica, que pode levar à cirrose e até ao câncer de fígado.


"A DHGNA atinge 30% dos adultos, segundo pesquisa recente na cidade de São Paulo, e é uma alteração silenciosa que não causa sintomas”, afirma o presidente da Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH), Edison Roberto Parise. Grande parte dos casos são descobertos por meio de exames de rotina, como ultrassom, ou exame de sangue, com elevação das enzimas do fígado. Outro exame que costuma estar relacionado é a elevação dos níveis de ferritina no sangue.
A doença tem origem genética e é agravada pelo estilo de vida sedentário e a má alimentação, com a grande ingestão de carboidratos e gorduras saturadas (gordura animal). Obesidade e diabetes, que são as doenças que mais atingem pessoas no mundo, são os principais fatores associados ao problema. Nessas populações o problema pode ultrapassar 70% dos indivíduos. Segundo o Dr. Edison Parise, “a esteatose é encontrada mais frequentemente em indivíduos na faixa dos 40 a 50 anos, mas vem crescendo entre os adolescentes em função do estilo de vida sedentário que eles levam.” Além disso, o presidente alerta para o crescimento do uso de anabolizantes nas academias, que também acaba afetando uma população muito jovem e levando à esteatose e DHGNA.
A obesidade visceral, pré-diabetes, diabetes, baixa do bom colesterol, alta dos triglicérides, pressão alta, aumento da circunferência da cintura e síndrome metabólica podem denunciar o problema.


Os primeiros passos para o tratamento são a mudança para um estilo de vida saudável, alimentação equilibrada e atividade física frequente.

Serviço
1ª Caminhada de Conscientização da Esteatose Hepática (Gordura no Fígado)
Data: 02 de agosto de 2015 (domingo)
Horário: das 10 às 14 horas
Local: Parque Villa Lobos
Endereço: Av. Prof. Fonseca Rodrigues, 2001 - Alto de Pinheiros – SP
Informações: www.sbhepatologia.org.br ou 
www.tudosobrefigado.com.br
Telefone: (11) 3812-3253
Evento Gratuito






domingo, 22 de março de 2015

Hidratação - O Equilíbrio do Organismo

Neste 22 de março, dia mundial da Água , acho relevante discorrer brevemente sobre a importância deste líquido em nosso organismo.
A quantidade total de água em um indivíduo com peso médio de 70 kg é de cerca de 40 litros, o equivalente a 57% de seu peso corporal total. No recém-nascido, este valor pode atingir 75% do peso corporal , enquanto em indíviduos obesos a porcentagem de água do organismo diminui , chegando, algumas vezes , a 45%.
Ingestão Diária de Água
A maior parte de nossa ingestão diária de água (aproximadamente dois terços) é realizada por via oral na forma de água pura ou de outros líquidos, enquanto o restante provém dos alimentos ingeridos.
Há de se ressaltar ainda , que uma pequena quantidade (150 a 250 ml)também é sintetizada no organismo como consequência da oxidação do hidrogênio presente nos alimentos.
Logo, a ingestão normal de líquido, incluindo a quantidade sintetizada, atinge em média,  cerca de 2.300 ml por dia.
Perda diária de Água corporal
Destes 2.300 ml de água ingeridos, aproximadamente 1.400 ml são eliminados na urina, 100 ml no suor e 100 ml nas fezes. Os 700 ml restantes são eliminados por evaporação a partir do aparelho respiratório ou por difusão através da pele ( perdas insensíveis de água).
Em ambientes muito quentes ou durante o exercício físico, a perda de água no suor aumenta e chega a atingir 1,5 a 2,0 litros por hora, o que obviamente, pode determinar rápida depleção dos líquidos corporais.
Aí reside a necessidade de nos hidratarmos adequadamente ao longo dos dias , a fim de repormos os líquidos corporais tão importantes para a fisiologia básica de nosso organismo.
Se deixamos para beber água apenas quando temos sede, esperamos as células desidratarem e o cérebro nos enviar o "impulso neural da sede" para nos hidratarmos. Tal fato deixa nosso organismo trabalhar sempre "no limite", o que a longo prazo trará prejuízos irreversíveis aos nossos órgãos e tecidos, como pele, rins , intestino, coração, entre outros.
A água é pois , nosso combustível, essencial ao equilíbrio orgânico:
- Auxilia na digestão, na absorção e no transporte de nutrientes;
- Atua como meio para vários processos químicos e metabólicos;
- Ajuda a manter a temperatura corporal estável;
- É fundamental para a formação de todos os tecidos;
- É a base para o sangue e todas as secreções líquidas (lágrimas, saliva, suor…) que lubrificam os órgãos e as articulações;
- É o melhor hidratante que existe para a pele, deixando-a macia e elástica.

Sendo a substância mais abundante do corpo, em uma situação limite, beber água pode ser mais importante do que se alimentar. O homem pode sobreviver cerca de 50 dias sem comer, entretanto, pode morrer em poucos dias (em média 4 dias) por falta de água em seu organismo.

Água : Como e quanto consumir?
Hidratar-se de forma correta também é importante.
Em indíviduos adultos é recomendável a ingestão de no mínimo 2 litros de líquidos ao dia, sendo que esta quantidade pode variar de acordo com a temperatura ambiente e atividade física.
No calor, devemos ficar ainda mais atentos, pois a perda de líquidos pelo organismo é muito rápida.
Quando você sentir sede, saiba que você já teve 1 a 2%  do seu peso perdido em água.
Ao falarmos em hidratação, englobamos a água propriamente dita e também líquidos em geral: sucos naturais, chás, água de côco, sopas, etc.
Devemos evitar, na medida do possível, sucos industrializados e refrigerantes pois além de menos nutritivos , apresentam elevado teor de corantes, conservantes, acidulantes e gás.
O ideal é fracionarmos a quantidade de líquidos ao longo do dia, ingerindo pequenas quantidades várias vezes , tal como 8 copos de 250 ml nas 24 horas.

Aqui estão 5 bons motivos para você não deixar de beber água:


  1.  Regula a temperatura corporal - Durante os exercícios físicos ou quando o clima está muito quente, a água do organismo é liberada pela transpiração para regular a temperatura e evitar que nosso organismo esquente demais ou sofra alterações térmicas bruscas.
  2.  Desintoxica o corpo - Ela auxilia na prevenção e no tratamento de infecção urinária, pois o líquido estimula as idas ao banheiro, o que ajuda a “limpar” o trato urinário. Em parceria com a ação das fibras alimentares, a água ajuda a formar e hidratar o bolo fecal, evitando que ele fique ressecado e, como consequência, cause constipação intestinal. Também auxilia na respiração, pois dilui o muco, o que facilita a expectoração de resíduos pulmonares.
  3. Absorção e transporte de nutrientes - A água auxilia na absorção de nutrientes e glicose. Além disso, o líquido ajuda no transporte dessas substâncias pela corrente sanguínea e na distribuição para as diversas partes do organismo.
  4. Emagrecimento - Além de reduzir a retenção de líquidos, pois coloca os rins para trabalhar, a água também traz sensação de saciedade. Assim, ingerir dois ou três copos antes da refeição ajuda a controlar o apetite. Sem contar que não tem nenhuma caloria.
  5. Pele bonita - Promove a revitalização das células e mucosas. Na pele, isso resulta em uma hidratação de dentro para fora. portanto, ela constitui o método mais barato e eficaz para evitar o ressecamento e a descamação.



"Água é a fonte da vida"
Se as pessoas se hidratassem adequadamente, muitas doenças digestivas (constipação intestinal, câncer colorretal), renais (cálculos renais), dermatológicas (dermatoses) entre outras , poderiam ser evitadas.
A água é um dos melhores e mais acessíveis remédios da natureza.
Você já tomou água hoje? 
  

segunda-feira, 8 de setembro de 2014

II JORNADA DE GASTROENTEROLOGIA - APM 2014




II JORNADA DE GASTROENTEROLOGIA
 Departamento de Gastroenterologia da APM




20/09/2014 | 09h - 12h30



Departamento de Gastroenterologia 
Presidente: Dra. Rosângela Porto
Coordenador Científico: Dr. Alexandre Buzaid Neto


 Realização: 
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Certificação:
CNA_novo_2013.jpg


Patrocínio: 


ABBVIE_LOGO_ALTA-01.jpg
LOGO FERRING.jpg



9h - 9h40 | Tratamento Biológico nas Doenças Inflamatórias intestinais na Infância
Palestrante: Dra. Adriana Catapani
Coordenação: Dra. Rosângela Porto


9h40 - 10h20 | Tratamento Biológico nas Doenças Inflamatórias Intestinais no Adulto
Palestrante: Dra. Terry R. de Medeiros
Coordenação: Dra. Rosângela Porto


10h20 - 10h30 | Perguntas


10h30 - 11h | Atualização no Tratamento das Dispepsias
Palestrante: Dr. Décio Chinzon
Coordenação: Dr. Marcelo Pedro


11h - 11h10 | Perguntas
11h10 - 11h30 | Coffee-Break


11h30 - 12h00 | Atualização no Tratamento das Hepatites C
Palestrante: Dr. Elson Vidal Martins
Coordenação: Dr. Alexandre Buzaid Neto


12h00 - 12h15 | Perguntas
12h20 | Encerramento




*programação sujeita alteração








Mapa de Acesso








Informações / Inscrições / Local 


Associação Paulista de Medicina 
Av. Brigadeiro Luís Antônio, 278,  São Paulo,  SP 
Tel.: (11)3188-4281, Departamento de Eventos 


O estacionamento da APM é gratuito e de uso exclusivo para os médicos associados. 







quarta-feira, 2 de julho de 2014

Qual é o seu risco de desenvolver Câncer Colorretal (intestinal)?



A ocorrência e mortalidade por câncer colorretal mostra uma tendência de crescimento, principalmente em países desenvolvidos e áreas urbanas. Os tumores colorretais atingem um número maior de pessoas a partir dos 50 anos. No Brasil, com o aumento da expectativa de vida, esse câncer está cada fez mais frequente, fazendo com que a prevenção seja a palavra de ordem do momento.

O risco pode ser avaliado dentro das seguintes faixas:
  •  Risco habitual: pessoas com mais de 50 anos e sem outros fatores de risco
  •  Risco moderado: histórico pessoal de pólipo maior do que um centímetro ou múltiplos pólipos de qualquer tamanho e os indivíduos com antecedente pessoal de câncer do intestino tratado, além de pessoas com histórico familiar de câncer de intestino ou câncer ginecológico (mama, endométrio ou ovário) em um ou mais parentes de primeiro grau
  • Alto risco: indivíduos com histórico familiar de polipose adenomatosa familiar, ou de câncer colorretal hereditário não-polipóide, ou ainda que apresentem diagnóstico de doença inflamatória intestinal (Doença de Crohn ou Retocolite Ulcerativa)
Estudos apontam que em até 75% dos casos, o câncer de intestino não tem caráter familiar, o que aumenta a necessidade de hábitos preventivos e rastreamento.

O Câncer Colorretal acomete o intestino grosso (também chamado de cólon) e o reto. A maioria desses tumores surge como evolução de lesões pré-málignas, os chamados pólipos adenomatosos.

 O tempo estimado para essa transformação é de dez anos. Quando um pólipo é retirado, um câncer pode ter sido prevenido – isso torna a detecção dos pólipos e seu tratamento por meio do exame de colonoscopia uma estratégia de saúde muito importante.

Quando a colonoscopia detecta e remove um pólipo, este é enviado para ser avaliado por um patologista. O número de pólipos e o resultado da anatomia patológica é utilizado para determinar o intervalo em que a colonoscopia deverá ser repetida. Caso você tenha tido pólipos colorretais consulte seu médico para determinar quando você deverá repetir sua colonoscopia.

Pessoas com mais de 50 anos ou que possuam os fatores de risco devem procurar fazer o rastreamento. Os principais exames usados para rastreamento do câncer colorretal são o teste de sangue oculto nas fezes e a colonoscopia. Pergunte ao seu médico sobre quando você deverá iniciar o rastreamento e com que exame.

Lembre-se: o câncer colorretal é uma doença 100% evitável, portanto, merece sua atenção!


Saiba mais! Leia também:

Seus pais, seus avós e seus tios sempre cuidaram da sua saúde.
Agora você vai lembrá-los o quanto é importante cuidar da deles, também.
Compartilhe um dos nossos conselhos com a sua família e faça parte do movimento#vaipormim